Årsaker:

Årsaken til at detrusormuskulaturen trekker seg sammen for ofte, er kanskje ikke klar, men mulige årsaker inkluderer:

• Drikker for mye alkohol eller koffein
• Ikke drikker nok væske – dette kan føre til at sterk, konsentrert urin samler seg i blæren, noe som kan irritere blæren og forårsake symptomer på overaktivitet
• Forstoppelse
• Tilstander som påvirker nedre urinveier (urinrør og blære) – som urinveisinfeksjoner (UTI) eller svulster i blæren
• Nevrologiske tilstander
• Bivirkninger av visse medisiner

Blandet inkontinent

Blanding av både stress og Urgeinkontinens er, når du har symptomer på både stress og tranginkontinens. For eksempel kan du lekke urin hvis du hoster eller nyser, og også opplever veldig intense trang til å slippe urin.

Urinlekkasje inkontinent

Urinlekkasje inkontinens, også kalt kronisk urinretensjon, er når blæren ikke kan tømmes helt når du slipper urinen. Dette får blæren til å hovne over sin vanlige størrelse.

Hvis du har overløpsinkontinens, kan du ofte passere små urinblåser. Det kan også føles som om blæren din aldri er helt tom, og du kan ikke tømme den selv når du prøver.

Årsaker:

Urinlekkasje inkontinent, er ofte forårsaket av blokkering eller hindring som påvirker blæren. Blæren din kan fylle seg opp som vanlig, men på grunn av en hindring vil du ikke kunne tømme den helt, selv når du prøver. Samtidig bygger trykket fra urinen som er igjen i blæren, seg opp bak hindringen og forårsaker hyppige lekkasjer.

Blæren kan hindres av:

• En forstørret prostatakjertel (hos menn)
• Blærestein
• Forstoppelse
• Detrusormusklene som ikke trekker seg sammen, noe som betyr at blæren ikke tømmes helt når du urinerer. Som et resultat blir blæren strukket.

Detrusormusklene dine vil kanskje ikke trekke seg helt sammen hvis:

• Det er skade på nervene dine – for eksempel som et resultat av kirurgi i en del av tarmen eller en ryggmargsskade
• Bivirkninger av visse medisiner

Total inkontinent

Urininkontinens som er alvorlig og kontinuerlig, kalles noen ganger total inkontinens.

Total inkontinens kan føre til at du kontinuerlig slipper store mengder urin, selv om natten. Eller du kan bare avgi store mengder urin innimellom og lekke mindre mengder imellom.

Årsaker:

Total inkontinens er når blæren ikke kan lagre urin i det hele tatt. Det kan bety at du enten tilfører store mengder urin konstant, eller at du avgir urin innimellom med hyppig lekkasje imellom. Total inkontinens kan være forårsaket av:

• Et skade/problem som er kommet under fødselen
• Skade på ryggmargen – dette kan forstyrre nervesignalene mellom hjernen og blæren
• En blærefistel – et lite, tunnellignende hull som kan dannes mellom blæren og et nærliggende område, for eksempel skjeden

Medisiner som kan, forårsaker urininkontinent

Noen medisiner kan forstyrre den normale prosessen med å lagre og føre urin eller øke mengden urin du produserer.

Disse inkluderer:

• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere
• Vanndrivende
• Noen antidepressiver
• Hormonerstatningsterapi (HRT)
• Beroligende midler

Hvis du stopper disse medisinene, kan det hjelpe deg med å løse inkontinensen hvis legen anbefaler det.

Risiko Faktorer:

tillegg til vanlige årsaker, kan noen ting øke risikoen for å utvikle urininkontinens uten direkte å være årsaken til problemet. Disse er kjent som risikofaktorer.

Noen av de viktigste risikofaktorene for urininkontinens inkluderer:

• Familiær anamnese – det kan være en genetisk kobling til urininkontinens, så du kan være mer utsatt hvis andre mennesker i familien har problemet
• Økende alder – urininkontinens blir vanligere i middelalderen og er veldig vanlig hos personer som er 80 år eller eldre
• Har symptomer på nedre urinveier – en rekke symptomer som påvirker blæren og urinrøret

Nedre urinveissymptomer

Nedre urinveier inkluderer blæren og røret som urinen går gjennom når den forlater kroppen (urinrøret). Nedre urinveissymptomer er vanlige når folk blir eldre.

De kan omfatte:

• Plager med lagring av urin (resturin), for eksempel et presserende eller hyppig behov for å urinere eller føler at du trenger å gå igjen rett etter at du nettopp har vært
• problemer med å urinere, for eksempel en langsom strøm av urin, anstrenge seg for å urinere, eller stoppe og starte når du slipper urin
• problemer etter at du har gått i urinen, for eksempel å føle at du ikke har tømt blæren helt eller slippe noen dråper urin etter at du tror du er ferdig.

Diagnose ved inkontinent

Urininkontinent er et vanlig problem, og hvis du har opplevd urininkontinent, må du oppsøke en fastlege/gynekolog/urolog slik at de kan diagnostisere hvilken type urininkontinent du har.

Prøv å ikke bli flau når du snakker med legen om tilstanden din. Legen vil stille deg spørsmål om dine symptomer og sykehistorie, inkludert:

• Om urininkontinent skjer når du hoster eller ler
• Om du trenger toalett ofte om dagen eller natten
• Om du har noen problemer med å urinere når du går på toalettet
• Om du bruker medisiner for øyeblikket
• Hvor mye væske, alkohol eller koffein du drikker 

Blære dagbok

Legen kan foreslå at du fører en dagbok om blærevanene i noe dager, slik at du kan gi dem så mye informasjon som mulig om tilstanden din. Dette bør omfatte:

• hvor mye væske du drikker
• hvilke typer væsker du drikker
• hvor ofte du trenger å slippe urin
• mengden urin du passerer
• hvor mange episoder av inkontinens du har
• hvor mange ganger du opplever et presserende behov for å gå på toalettet 

Tester og undersøkelser

Du må kanskje også ta noen tester og undersøkelser, slik at fastlegen kan bekrefte eller utelukke ting som kan forårsake inkontinent.

Fysisk undersøkelse

• Legen kan undersøke deg for å vurdere helsen til urinveiene. Hvis du har skjede, vil fastlegen gjøre en bekkenundersøkelse, som vanligvis innebærer å kle av seg fra livet og ned. Du kan bli bedt om å hoste for å se om urin lekker.
• Legen kan også undersøke skjeden din. I mange tilfeller av stressinkontinens kan en del av blæren bøye seg inn i skjeden, som kalles cystocele.
• Legen kan plassere fingeren inne i skjeden og be deg om å presse bekkenbunnsmusklene. Dette er musklene som omgir blæren og urinrøret (røret som urinen går gjennom for å forlate kroppen din). Skader på bekkenbunnsmusklene kan føre til urininkontinent.
• Hvis du har en penis, kan legen kontrollere helsen til prostatakjertelen din, som ligger mellom penis og blære og omgir urinrøret.

• Du kan trenge en digital endetarmsundersøkelse. Dette vil innebære at legen setter fingeren i bunnen slik at de kan kjenne prostata.
• Hvis du har en forstørret prostatakjertel, kan det forårsake symptomer på urininkontinent, for eksempel et hyppig behov for å urinere.

Urinprøve

Hvis legen tror at symptomene dine kan være forårsaket av urinveisinfeksjon (UVI), kan en prøve av urinen din testes for bakterier. En liten kjemisk behandlet pinne dyppes i urinprøven. Det vil endre farge hvis bakterier er til stede. Peilepinnetesten kan også se etter blod og protein i urinen.

Resturinprøve

Hvis fastlegen mener at du har Urinlekkasje inkontinens, kan de foreslå en test som kalles en gjenværende urintest for å se hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du tisse.

Dette innebærer vanligvis en ultralydsskanning av blæren, selv om urinmengden igjen i blæren noen ganger kan måles etter at blæren er tappet ved hjelp av et kateter. Et kateter er et tynt, fleksibelt rør som settes inn i urinrøret og føres gjennom til blæren.

Cystoskopi

En cystoskopi innebærer å bruke et tynt rør med et kamera festet til det (endoskop) for å se inn i blæren og urinveiene. En cystoskopi kan identifisere abnormiteter som kan forårsake inkontinens.

Urodynamiske tester

Dette er en gruppe tester som brukes til å kontrollere funksjonen til blæren og urinrøret. Du kan bli bedt om å føre blæredagbok i noen dager, og deretter ta flere tester på sykehus eller klinikk.

Testene kan omfatte:

• måle trykket i blæren ved å sette et kateter i urinrøret
• måle trykket i magen, ved å sette et kateter i bunnen, og man vil be deg å tisse i en spesiell maskin som måler mengden og strømmen av urin

Behandlinger

Behandlingen din vil avhenge av hvilken type urininkontinens du har og alvorlighetsgraden av symptomene dine. Hvis urininkontinens er forårsaket av en underliggende tilstand, kan du få behandling for dette sammen med inkontinensbehandling.

• Ikke kirurgiske
• Bekkenbunnsøvelser (Kegel øvelser)
• Vaginale kjegler
• Livstilendringer som redusering av koffein
• Vektregulering, passende BMI
• Passende mengde inntak av veske
• Blæretrening
• Elektrisk stimulering
• Medisin
• Kirurgiske
• For stressinkontinent
• For urgeinkontinent 

Kirurgiske behandling for stress inkontinent

• Åpen kolposuspensjon
• Laparoskopisk kolposuspensjon
• Slyngkirurgi
• Vaginal mesh kirurgi

Kirurgiske behandling for Urgeinkontinent

• Botulinumtoksin A-injeksjoner
• Sakral nervestimulering
• Bakre tibial nervestimulering
• Augmentation cystoplasty
• Urinveiledning
• Kateterisering for inkontinens overløp
• Ren intermitterende kateterisering
• Borekateterisering